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带瘤生存生命“比萨斜塔”不倒www.483886.com

发布时间:2019-12-27

  9月10日,肝癌患者曹先生来到湖南省人民医院肝脏外二科找毛先海教授,赴“十年之约”。他与MDT(multi-disciplinaryteam,肝癌多学科综合治疗团队)携手走过5年了,带瘤生存的他对生活充满期待。

  像曹先生这样信任医生的“铁粉”,成了湖南省人民医院肝癌MDT一种普遍现象。

  “他们来了就不会再转院。”毛先海教授说,除了感受到患者的信任,更感受到一种责任和压力。医院的规范化多学科治疗,让生命的“比萨斜塔”倾而不倒。

  湖南省人民医院2015年启动MDT以来,制定了成熟的讨论流程、诊疗标准和后续全程管理方案,成了病患放心的家。

  9月10日(周二)晚8点,在湖南省人民医院肝脏外二科办公室,毛先海和医护人员在讨论复杂病例。这时候大家都已经忘记吃晚饭,毛先海先洗了个苹果吃,然后到病房去巡查,直到晚上9点才离开办公楼。

  医院里每一个病患都有专门的档案,医疗人员定期对病患进行随访。前不久门诊随访曹先生,虽然曹先生目前带瘤,但仍心态乐观。“有了毛医生他们我就安心。”曹先生因多结节型肝癌第一次住院,MDT围绕曹某病情反复多次讨论,他已成为肝癌MDT讨论会的“熟面孔”。

  “熟面孔”、“铁粉”成了湖南省人民医院肝癌MDT一种普遍现象。过去4年多,朱先生仍然对2015年2月28日这个日子印象深刻,因肝癌破裂病情危重紧急求助200公里外的毛先海,经过手术后朱先生重获新生。近日复查结果显示,体内未发现肿瘤,香港合彩今晚开码结果!朱先生一脸轻松。

  毛先海教授谈到像朱先生这类肝癌患者,虽病情较晚,但只要患者与家属不放弃医治,肝癌患者就能像意大利的“比萨斜塔”倾而不倒,成就生命的“建筑奇迹”。

  我国80%的肝癌为中晚期,单科决策模式无法给患者提供最佳的治疗方案。肝癌多学科综合治疗团队(MDT)模式改变了肝癌既往单科决策模式,通过多学科讨论进行临床决策,从而改善了患者预后,提高了患者的满意度与生活质量。

  湖南省人民医院于2015年由著名介入专家向华副院长和肝脏外科毛先海教授共同发起成立肝癌MDT,启动之初和后期运行得到了肝胆医院蒋波院长的大力支持。如今,MDT制定了成熟的讨论流程、诊疗标准和后续全程管理方案。

  张先生今年75岁,两年前患肝癌,当地医院建议开腹完成肝切除手术,病患及家属考虑年龄大,最后选择介入治疗。毛先海根据数据分析后,六会彩精选材料区在交易实现后HERE是一家地位数,给患者进行了腹腔镜S7段肿块切除,术后张先生顺利恢复。

  毛先海教授强调,湖南省人民医院肝癌多学科诊疗团队一直致力于为患者提供“量体裁衣”式精准医疗服务,造福每一位患者。

  对于肿瘤体积大,残余肝功能不全且无法耐受肝切除的患者,给予ALPPS手术(联合肝脏分割与门静脉支结扎的分步肝切除术)或联合介入科行PVE(门静脉栓塞),待残余肝体积增长后完成肿瘤切除。张女士便因这种“量体裁衣”式个体化治疗而受益,目前已无瘤存活超过3年。

  “我们团队是要最愿意做这个事的人一起干。”在毛先海教授看来,精选核心成员一起进行肝癌多学科综合治疗,www.483886.com是最有激情和成就感的。

  其实早在2012年,在外科门诊时,毛先海就提出“规范的治疗体系,诊断是准确的,评估是精确的,治疗手段是微创的,术后管理是全程的”理念。当时通过CT及核磁共振双联,并且和固定的放射科医生一起来做诊断,确保第一次评估是准确的。

  为优化肝癌患者就医流程,一站式解决患者在肝癌治疗方面的问题。湖南省人民医院在2018年开始每周一下午设立肝癌联合门诊,整体团队服务每一位就诊肝癌患者。

  56岁的刘先生是肝癌MDT门诊开诊之后的第178位就诊患者。根据刘先生的各项检查资料,肝脏外科、介入血管外科、肿瘤科、放射科等多个学科专家的共同协商,为刘先生量身设计了先放疗控制门脉主干癌栓,后介入联合靶向药物的治疗方案。刘先生已完成放疗和介入治疗,影像资料提示肿瘤稳定,目前在家口服靶向药物。

  2007年索拉非尼上市,成为晚期肝癌的一线治疗,为肝癌治疗带来了希望。十年后,REFLECT研究结果发布使仑伐替尼成为第一个超越索拉非尼的晚期肝癌的一线单抗开启了肝癌免疫治疗的新时代。作为国内大型肝脏医学中心,湖南省人民医院积极参与中国药物国内及国际多中心临床研究,发出中国在肝癌治疗和药物研发领域的声音,同时造福中国患者,中心已完成两项靶向联合免疫的国内多中心研究,两项研究正在开展,三项研究正在伦理审批,对于肝癌药物临床研究,湖南省人民医院肝脏外二科的主任医师段小辉倾注了太多心血,因为自己在伦敦学习循证医学期间亲身感受到英国对于临床研究的重视。

  谈到肝癌药物临床研究,毛先海教授希望临床研究可以提升我国在肝癌药物研究领域的地位,更能让肝癌志愿者患者从临床研究中受益,获得免费的药物治疗,延长患者生存期。从刚刚结束的这一项临床研究来看,7例入组的患者均从中受益,用药时间均达到1年。毛先海教授表示未来团队还将参与更多肝癌的临床研究,给肝癌患者更多的治疗选择,造福湖南的贫困患者。

  毛先海 男,1973年出生,湖南永州人,肝胆外科学科副主任兼肝脏外二科主任、肝胆肿瘤研究室主任,教授,主任医师,医学博士,研究生导师,美国外科学院Fellow(FACS),湖南省225高层次卫生人才学科带头人。擅长肝胆胰肿瘤与复杂结石诊断与外科治疗,尤其在肝脏肿瘤规范化治疗和腹腔镜肝胆胰微创外科手术方面有较深造诣。

  2017年,经过了近两年的摸索,MDT团队制定了成熟的讨论流程、诊疗标准和后续全程管理方案。

  2018年8月底,国家卫健委发布通知,将于2018至2020年在全国范围内开展肿瘤多学科诊疗试点工作并发布了工作方案,湖南省人民医院为积极响应国家政策,在湖南省卫生健康委的支持指导下,2018年9月1日在长沙成立湖南省肝癌多学科诊疗联盟,联盟成立后,省人民医院为肝癌MDT积极开展肝癌MDT城市行,推广肝癌MDT模式。

  2018年11月16至17日,省人民医院肝癌MDT作为全国六大MDT之一,受邀参加两年一度的中华医学会外科学分会第十七届全国肝脏外科年会亮相肝癌MDT分会场。

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